中耳炎是兒童時期常見的疾病之一,是中耳鼓室粘膜的炎癥,8歲以下兒童患病率最高。中耳炎若得不到及時治療,很容易引發(fā)腦膜炎、腦膿腫,甚至生命危險。根據(jù)中華醫(yī)學會統(tǒng)計顯示,有一半以上的小兒在三歲之前都會有一次或數(shù)次的耳內(nèi)感染。
那么,為什么孩子特別容易得這個病呢?
1
耳部構(gòu)造未發(fā)育完全
人的耳朵與鼻腔、口腔是相通的,這個通道叫咽鼓管。咽鼓管靠近鼻咽部的地方有個類似閥門一樣的結(jié)構(gòu)。咽鼓管不僅是起到一個連接的作用,其最重要的任務是平衡中耳和外耳的氣壓,有利于鼓膜的正常振動。
小孩子,尤其是3歲以下的幼兒,耳朵的器官構(gòu)造還沒有發(fā)育完全,咽鼓管又短又直,管腔比較寬,咽鼓管的生理性狹窄還沒有形成,管道接近水平位。由于兒童咽鼓管的這一特點,鼻咽部的分泌物和細菌就比較容易沿著咽鼓管咽口進入中耳,引起中耳炎。
2
兒童免疫力較差
兒童免疫力較差,不僅中耳部免疫功能發(fā)育不全,各項器官都比較脆弱,各種病毒細菌也比較容易入侵。
中耳炎常見的致病菌是肺炎球菌、流感病菌等,所以當幼兒感冒時,鼻腔堵塞、多涕、腺樣體炎癥增生活躍、鼻咽部分泌物和細菌積聚,這樣病毒和細菌等就很容易經(jīng)咽鼓管進入中耳腔而引起中耳炎。如果兒童患麻疹、猩紅熱、百日咳等傳染病,中耳炎的發(fā)病率的機會就會增多。
3
吐奶和嗆奶
幼兒腸胃發(fā)育不完善,加上進食時吞進一些空氣,所以在喂養(yǎng)過程中或喂食后不久常常會反胃,致使食道或胃里的食物反流入咽喉、口腔或鼻腔中。如果發(fā)生嗆奶,細菌更容易通過咽鼓管進入,容易導致中耳炎或者化膿性中耳炎的出現(xiàn)。 母親哺乳時,喂奶姿勢和方法要正確。嬰幼兒要抱起來喂哺,人工喂哺時不要太多、太急。尤其是要避免讓寶寶自己躺在那里吃奶,或者平抱著寶寶哺乳。
4
濫用奶嘴
很多媽媽都愛用沒有奶瓶的“安慰奶嘴”讓孩子安靜入睡。可是,孩子頻繁的吸吮動作很容易使病菌從鼻腔后端潛入咽鼓管,進而引發(fā)中耳炎癥。 所以一般半歲后,最遲再過10個月就應該讓小寶貝停止使用安慰奶嘴,媽媽們可以用毛絨玩具來吸引孩子睡前的注意力,讓他靜靜抱著入眠。
5
亂擤鼻涕
寶寶一旦得了鼻炎,鼻涕增多,家長便會經(jīng)常給他擤鼻涕,可是擤鼻涕的方法不當?shù)脑捄苡锌赡軙寣殞毣忌现卸住?br />
錯誤方法:兩手指捏住兩側(cè)鼻翼,用力將鼻涕擤出。由于孩子的兩側(cè)鼻孔都被捏住,鼻涕的出路被堵死了,便在外力的迫使下向鼻后孔噴出,通過咽鼓管而侵入中耳,其中的細菌、病毒趁機繁衍而引起炎癥。
正確方法:用手指按住孩子一側(cè)鼻孔,稍用力向外擤出對側(cè)鼻孔的鼻涕,再用同法擤出另一側(cè)。如果孩子鼻腔發(fā)堵,鼻涕不易擤出,可先用小兒專用的麻黃素滴鼻液滴鼻,待鼻腔通氣后再擤。
6
游泳嗆水

大多數(shù)的兒童都是游泳的初學者,鼻子嗆水的情況并不少見。由于兒童的咽鼓管發(fā)育不完善,不似成人的咽鼓管那樣能對嗆入的水起一定的阻礙作用。因此一旦游泳嗆水,水中的細菌更容易經(jīng)鼻腔和鼻咽部逆行至咽鼓管并蔓延到中耳腔黏膜,使其水腫感染,導致中耳積液、阻塞,分泌物(我們俗稱的“膿”)流不出來,而造成急性中耳炎。
要注意的是,如果游泳后不及時擦干凈耳朵,潮濕的環(huán)境同樣會給細菌繁殖創(chuàng)造有利條件,容易導致耳道炎、骨膜炎進而引發(fā)中耳炎。
有些父母喜歡定期給寶寶掏耳朵,覺得這是臟東西,而且妨礙到聽聲音。其實耳屎的作用就如同哨兵一樣,守著外耳道的大門,阻止異物侵入耳朵,保護耳道和鼓膜。
一般來講,耳屎少的話是不需要掏的,正常情況下會借咀嚼、張口等下頜運動自行排出。如果發(fā)現(xiàn)孩子有很多耳屎,家長也不要魯莽地下手。因為就算用柔軟的棉簽去幫孩子掏,還是會有一部分會被棉簽頂?shù)缴钐。而使用堅硬物體掏挖的話更容易一不小心就損傷了孩子的外耳道,甚至引發(fā)中耳炎。
如果寶寶耳屎確實過多,建議父母們帶寶寶到醫(yī)院請醫(yī)生處理。
急性中耳炎如果發(fā)現(xiàn)及時,對癥下藥,一般馬上就會痊愈,不會影響孩子以后的聽力。但如果不及時治療,變?yōu)槁灾卸,就有可能導致孩子聽力永久下降,甚至有生命危險。
有的孩子得了中耳炎后,并沒有明顯的感冒發(fā)燒癥狀,可能只是38℃以下的低燒,或流點鼻涕,因而很容易被家長忽視;而耳朵痛、聽力下降等癥狀的表現(xiàn)有時候很模糊,特別是對于3周歲以下的小孩,語言表達能力還不是很強,很難告訴父母到底哪里不舒服。所以在這里提醒家長,當寶寶出現(xiàn)下面這些情況時,要高度重視:
1 耳朵痛一下又不痛了,但精神沒有平時好;
2 抓耳朵,或時不時用手指掏一下耳朵洞;
3 對大人說話不理不睬、老是要大人重復一遍,或喜歡把電視機音量開得很大。