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點擊數:次2017-09-19 10:48 來源: 西安助聽器
對于驗配案例,聽力師和驗配師喜歡,家長往往點進來就退出去,認為自己看不懂。姚老師建議家長朋友們嘗試看一看,實際上助聽器驗配并不是那么的 “高”、“精”、“尖”,如果家長們了解知道--“原來助聽器應該這么調試,原來助聽器還可以如此驗配“,那么為您服務的驗配師朋友們,就不得不去加速提升自己的技能。上周和北京聽力協會的幾位朋友也聊到:家長們的助聽器知識提升,會“倒逼“驗配們努力鉆研和掌握技能,對聽力行業的發展將起到至關重要的作用。
上周六,一個浙江的好友帶著孩子來南京找我,想看看助聽器的效果,3歲,雙耳配戴超大功率助聽器將近兩年。右耳純音聽閾95分貝左右,左耳偏重,要100-105之間。助聽器的聲場評估還算不錯,但不錯不代表就是滿分。
2點半開工,我和孩子坐的一樣高,正對面,1米多,桌子上六張卡牌,分別寫著 u m a i sh s,和孩子讀了兩遍后正式開始。
第一輪六音測試:第一遍,我遮口,我讀,孩子指,全對;第二遍,我遮口,孩子復述,全對;第三遍,孩子讀,我指,當然全對,這一遍主要是提升孩子的興趣,其次專注聽孩子的發音,發現孩子發音氣息還是需要加強。第四遍,提升難度,我遮口,我讀,一次讀兩個音,孩子指,反應較慢,m、i、s開始出現混淆。
孩子家長告知,孩子右耳聽的比左耳好(但從助聽后聽力報告上并看不出來),家長反映孩子單獨帶右耳聽六音沒問題,單獨左耳差很遠。又回到之前的話題,家長想要滿分,而且是雙耳都是滿分。好,右耳關機。
第二輪六音測試,結果如圖:
游戲暫停,第一次連接助聽器并調試,目的,提升左耳S音。
思考過程:因為sh可以,s不行,意味著3500Hz之后的高頻音增益不足,提升有兩個方法,一是單獨提升左耳移頻強度,但目前雙耳效果不錯,左右耳移頻強度若不均衡是否會帶來新的問題,有風險;二是單純提升s音的增益,這種極重度的聽力損失很容易在增益界面調不上去,因為界面會顯示灰色,按鈕點不動,這是因為聽力圖認為,你不能再增了,詢問家長,孩子有沒有抱怨吵或者人多的時候把助聽器往下拽或拒絕配戴,家長說從沒有過。于是,改變聽力圖,4000和6000Hz高頻部分聽力下降5分貝,增益可以又往上提升了3分貝。聽力圖繼續下調5分貝,增益比來之前在高頻中小聲部分,提升了5-6分貝。
第三輪六音測試:s略有提高,準確度在6到8成,還提升嗎?不提了,s音就靠雙耳,左耳再高,嘯叫和其他風險就會出現,見好就收。
游戲暫停,第二次連接助聽器并調試,目的,提升左耳i音。
思考過程:i和m的區分在哪里,百度嗎?不,那個不準,那是以外國人的情況做的結論。在驗配軟件里,我們可以對著助聽器發出i和m,驗配師根據頻譜幅度的變化,判斷自己的i和m在哪個頻段。
安靜環境,發i,頻譜1000-1500Hz的部分和2000Hz都有提升,這就是我的i所在的頻段,是兩部分;
安靜環境,發m,頻譜500-1500Hz的部分振幅最大,說明我的m的頻率在這一部分。為什么孩子把i和m分不清,因為頻率靠近并重疊,想改善,區別點很有可能在1500-2000的一小段頻率,如下圖:
于是,提升1500Hz到1800Hz的頻率(為什么調這么窄的范圍,因為任何增益都可能有副作用,都可能讓別的本來聽的挺好的音變的不舒服),開始第四輪六音測試:
不進反退,問題出在哪兒???
思考過程:i的增益提升,并沒有帶來改變。于是注意力回到孩子的助聽后評估圖上,m和u的補償后效果是所有頻率點中最好的。一個音補償的過好,對臨近的音是否有影響?于是,游戲暫停,第三次調機。
通過自己的發音,在軟件中找到m和u,并降低,如圖:
再來!第五輪六音測試,這一次孩子開始厭煩,不愿配合,于是改變枯燥的指,拿出了六個塑料小蘋果玩具,聽到,就往對應的卡牌上放。
家長說,有進步,有進步,但孩子也確實開始煩躁,當我發i,孩子大聲并不耐煩的喊出i后,游戲結束,調機結束。雙耳配帶,家長和孩子邊聊邊玩,孩子的敏感度沒有測試,但我們感到有所提高。
一看手機,此時距離開始,已經過去了2個小時10分鐘,共計3次助聽器調試,5輪六音測試。
案例總結:助聽器并不是放大的越多越好,這個道理驗配師都明白,但從這個案例發現,有些音聽不到,并不一定要提高此音,而是有可能降低臨近的混淆音,因為一些問題在檢測報告是看不出的,需要在游戲中在聊天中去觀察去判斷去嘗試,驗配師懷著精益求精的態度,患者才可能有一絲一毫的提高。
案例看完,驗配師和家長們是否有收獲?姚老師認為,聽力知識和驗配案例對于驗配師,可作為一面明鏡,查漏補缺,取長補短;對于家長,也可作為一面明鏡,讓真正優秀的驗配機構清者更清,而讓靠忽悠和虛假廣告的助聽器店,露出破綻。
攜手努力,讓這個行業變的更美好!