在助聽器的驗配中,我們首先要明確一個目標——
根據用戶的聽力情況,為他們提供個性化的聽力補償方案。而只有看到調試的結果并且對結果進行評估,才能找到問題所在,并進行針對性的調試,從而達到最佳效果。如何選配合適的助聽器并評價助聽器的助聽效果是耳聾患者聽力康復的關鍵。
近年來真耳分析應用于臨床,代替了功能增益和其它的行為測試,成為臨床助聽器選配及效果評估的一種好方法。
真耳分析是指在真耳外耳道近鼓膜處圍繞介入增益(IG)所進行的聲學測量。介入增益是指由于助聽器這一聲學元件的介入所引起的鼓膜處聲壓級的放大量,即佩戴助聽器前后所測得的近鼓膜處聲壓級之差。
那么,為什么要進行真耳測試呢?
助聽器測試一般都在標準的耦合器和耳模擬器中進行,這樣產生的測試數據具有互相比較的價值。但是,標準的耦合器和耳模擬器畢竟與我們真實的耳朵有所不同。助聽器在耦合器和耳模擬器中產生的效果也與在佩戴者身上產生的效果不同。助聽器在不同個體耳中,尤其在小兒身上的實際放大特性與這些數據會有很大差異。
造成這些差異的原因主要概括為以下幾點:
(1)耳道容積不同:
真實的耳道因為戴上耳模或耳塞或定制式助聽器后,減少了耳道容積,相同的強度的聲音在減小的耳道容積中產生的聲壓級增大;
(2)耳道的結構不同:
真實耳道具有兩個生理彎曲,而2-cc耦合腔只是一個圓柱形的腔體;
(3)耳阻抗不同:
真實耳道與標準的耦合器和耳模擬器中的阻抗值不同;
(4)個體差異:
每個人耳道具有各自獨特的聲學特性,即使是同一個人,兩只耳產生的聲學特性也不盡相同;
(5)小兒耳道發育:
小兒耳道尚未發育完全,與成人耳道存在很大差別。
因此,為了盡可能達到精確驗配,必須要進行真耳分析,以實測的增益值為基礎調節助聽器,從而獲得最佳的助聽器驗配效果。
測試方法:
進行真耳測試的方法有替代法、比較法、聲壓法和改良聲壓法,其中改良聲壓法是目前最為常用的方法。不僅可以測量所有感興趣的真耳數據,而且還排除了頭顱、軀干等的散射效應,同時還補償了環境噪聲和病人運動的影響。真耳分析一般選用專門的真耳分析儀進行檢測。測試時,將探管插入耳道,探管尖端距離鼓膜5mm以內,分別測試裸耳狀態下未戴助聽器時和佩戴助聽器后耳道內的實際聲壓值之差,即真耳插入增益,或稱真耳介入增益。
真耳分析的測試項目主要有:真耳未助聽增益,真耳助聽增益,真耳插入(介入)增益,真耳堵耳增益,真耳-耦合腔差異。
真耳分析可作為助聽器效果評估的一種客觀的科學方法。真耳分析在助聽器的選配過程中起指導作用,可作為助聽器選配時一項常規檢查,助聽器的選配應由經過嚴格培訓的專業人員用科學的知識和技術,根據患者的聽力學資料和助聽器的客觀聲學特性選擇合適的助聽器,而不能像買太陽鏡一樣在商店中隨便購買。
聯合康復知音聽力連鎖中心,具有能對助聽器增益可以進行客觀檢測的真耳分析儀。同時還擁有國際先進的聽力檢測、診斷設備,如國際知名品牌的純音聽力儀,助聽器真空干燥儀,耳鼻喉負壓清理器,及海特箱等。為廣大聽障患者提供專業的聽力解決方案。