根據需要，在耳模上開的第二個孔叫做通氣孔。通氣孔的選擇與調整在助聽器的選配中有著重要的作用。一個合適的通氣孔不僅可以提高助聽器佩戴的舒適度，還可以改善音質。相反，若通氣孔不合適，將會是助聽器產生反饋嘯叫，并使佩戴者感到聲音不自然，從而導致患者拒絕使用助聽器。
通氣孔的聲學效應主要是減小助聽器的低頻效應。因其管道的長度和直徑不同，可使助聽器產生不同的低頻衰減量。
通氣孔可使未放大的信號進入耳道，尤其是在助聽器增益小而外部信號較強時效果更明顯。太還能夠改善耳道內的通氣量，減少患者耳道的閉塞感，降低耳道內的潮濕度，防止中耳炎聽力障礙患者佩戴助聽器時的即發感染。所以，中耳炎聽力障礙患者選配助聽器時，必須考慮加裝通氣孔。
1 通氣孔于賭耳效應，當低頻聽力損失較輕的患者使用助聽器時，常常感到自己說話不自然，有回音。這是由于患者佩戴助聽器后，耳道的容積變小，聽力障礙患者自己說話的聲音隨著顱骨震動傳入容積較小的耳道內。產生了低頻共振，增加了低頻聲音的強度，所以患者感到自己說話的聲音變大、變調。消除或減小堵耳效應通常有兩種方法：一是增大通氣孔的直徑同時縮短通氣孔的長度，以增加通氣孔對低頻的衰減量。二是增長耳模的耳道部分，使之超過耳道的軟骨部分。并與軟骨部緊密想貼，以減小患者自己說話的聲音傳入耳道的量。
2 通氣孔與反饋嘯叫效應：當耳膜所選用的通氣孔與助聽器的增益不相適應時，助聽器會產生嘯叫。
3 通氣孔對助聽器性能的影響：
（1）對助聽器內部噪聲的影響：通氣孔對助聽器的的低頻輸出有衰減作用，同樣，對助聽器的內部低頻噪聲也起著衰減作用。對于低頻聽力損失較輕的聽力障礙患者，在助聽器選配時選擇較大的通氣孔是有益的。
（2）對助聽器壓縮器的影響：通氣孔對助聽器的壓縮沒有影響。但是，當助聽器的壓縮器降低時，患者仍然感到聲音較大，這是因為聲音可以不經過助聽器的麥克風，直接通過較大的通氣孔進入耳道，而且聲音沒有衰減。
4 通氣孔的類型：通氣孔分三種類型：平行通氣孔、Y型通氣孔和外部通氣孔。
在助聽器選配過程中，一般首選平行通氣孔。因為，與平行通氣孔相比，使用Y型通氣孔會使助聽器的高頻信號的損失增加。只有在耳模耳道空間有限的情況下，即不能使用平行通氣孔時，才會選用Y型通氣孔。若選用Y型通氣孔，在制作耳模時應盡可能的使其與聲孔交叉的位置靠近耳道內側。
