♥你知道嗎？許多家長因為自己寶寶聽篩不過關，或日后檢出有聽力問題，四處求救，尋醫問藥。有些問題屬于理解和知識性的問題，但是有些問題是醫生和聽力師應該回答的問題，由于兩者界限不清，常常會導致家長不得不自己做出有可能是錯誤的重大決策。另外，由于聽力檢查技術日益復雜和專業，有些醫生缺乏培訓，家長也并不能完全掌握這些知識，就使得這個問題便變得越來越嚴重。
我們發現目前兒童測聽存在以下四大誤區：
01.
盲目相信短聲腦干誘發電位（click ABR）測試的唯一性
ABR作為電生理測試有許多優點，尤其在聽力篩查方面，毋庸置疑，但其同時也有不同的特點和缺點。比如常規使用的短聲（click）ABR，作為測試患者閾值的工具非常有限，在臨床上，這種ABR主要用來做蝸后鑒別測試用。如果要用來測試患者的主要頻率的閾值，最好使用短純音（toneburst）ABR，這種方法才能確定在500、1000、2000和4000Hz的閾值�，F在國內相當多的醫院只能做短聲ABR，加上缺乏標準統一的校對，大部分測試結果的實際價值很低。常常見到家長拿到一份檢測結果，上面只有120dB無反應的結論，讓家長覺得聽力損失高達120dB，造成無端的憂慮。另外一個可以測試閾值的是多頻穩態誘發電位（ASSR），這項測試技術基本成熟，也能獲得相對準確的測試結果。
02.
重復做不必要的測試在臨床中，
我們常常見到一些嬰兒從出生到6個月，居然做了超過十幾次同樣的測試，不外乎有耳聲發射（OAE）、普通腦干誘發電位（ABR）、多頻穩態誘發電位（ASSR）、聲導抗等。有些測試首次測時比較重要，比如聽力篩查需要做耳聲發射和自動腦干誘發電位，但是在診斷結束后，有些測試便沒有必要再做了，比如我們看到有的案例，醫生懷疑嬰兒有中耳疾病，多次做聲導抗和耳聲發射，結果還是不了了之。如果懷疑并證實嬰兒有中耳炎，只需使用聲導抗或骨導測試即可，完全沒有必要使用耳聲發射或ABR，因為，只要有一點傳導性問題，比如中耳炎或耵聆，便無法引出耳聲發射。既然如此，何必浪費？
03.
沒有任何骨導測試結果，便倉卒定性
這個問題可以說是非常普遍，沒有通過新生兒聽力篩查的嬰兒，在復查診斷中，除了重做ABR外，有的做了聲導抗，但是幾乎很少做骨導ABR。按照聽力學檢測標準，在沒有任何骨導測試結果前，要判斷嬰兒是否是感音性神經聽力損失或傳導性聽力損失，是不準確的。有些案例表明，在感音性神經聽力損失的定論下，其實嬰兒是傳導性聽力損失，完全可以通過手術或藥物來治愈，給家長造成了不必要的恐慌。
04.
過分依賴ABR，不重視行為測聽
這可能是我們在臨床見到的最多的問題，這和對醫生的培訓有關，也和目前國內醫院的收費機制等有關。其實行為測聽在一定條件下，從測試時間、準確性、全面性來講都優于ABR，最終臨床應用，無論是ABR還是ASSR，結果都得換成行為測聽的聽力圖來分析、表達、計算和康復。缺乏行為測聽的聽力康復是不完整的，因此效果也必然會受到限制。
